Ζεσταίνουμε το λάδι σ' ένα τηγανάκι.Προσθέτουμε το κρεμμύδι με τα μανιτάρια και σοτάρουμε ελαφρά μέχρι να «μαραθούν». Στο μεταξύ ξεκινάμε να βράζουμε τα μακαρόνια σύμφωνα με τις οδηγίες τους. Προσθέτουμε το σκόρδο, το φασκόμηλο, την καυτερή πιπεριά, το μοσχοκάρυδο και σοτάρουμε για περίπου 1' ακόμη. Προσθέτουμε τον πουρέ κολοκύθας, την κρέμα γάλακτος, τη γκοργκοντζόλα, αλάτι, πιπέρι και το αφήνουμε σε σιγανή φωτιά για μερικά ακόμη λεπτά. Λιώνουμε το βούτυρο σε ένα μικρό κατσαρολάκι και ρίχνουμε μέσα τα φύλλα του φασκόμηλου μέχρι να γίνουν τραγανά. 1' πριν από το χρόνο που θέλουν τα μακαρόνια για να ολοκληρώσουν το βράσιμό τους, τα σουρώνουμε και τα ανακατεύουμε με το μείγμα στην κατσαρόλα. Αφήνουμε για 1' και σερβίρουμε. Γαρνίρουμε κάθε πιάτο με τα βουτυρωμένα φύλλα του φασκόμηλου.